Kalp Nasıl Çalışır? Odacıklar, Kapakçıklar ve Her Atışın Ardındaki Elektrik

Elinizi göğsünüze koyun, hissedeceksiniz: Siz doğmadan önceden beri bir kez bile durmamış düzenli bir ritim. Kalbiniz günde yaklaşık 100.000 kez, ortalama bir ömürde 2,5 milyardan fazla kez atar; üstelik tek bir bilinçli komut olmadan. O bir pompa, bir elektrik sistemi ve bir dizi hassas kapakçıktır; hepsi yumruğunuz büyüklüğünde bir organa sığdırılmıştır.

Çift pompa

Kalp göğsün ortasında, göğüs kemiğinin arkasında, iki akciğerin arasında ve hafifçe sola eğik durur. Aslında yan yana iki pompadır; aralarında septum denen kaslı bir duvar vardır:

• Sağ taraf kanı akciğerlere pompalar.
• Sol taraf kanı vücudun geri kalanına pompalar.

Her tarafın iki odası vardır. Üst oda olan kulakçık (atriyum), gelen kanı toplar. Alt oda olan karıncık (ventrikül) daha kalın ve kaslıdır ve kanı dışarı iter. En kalın duvar sol karıncıktadır; çünkü kanı ayak parmaklarınıza ve beyninize kadar itmesi gerekir.

Bir damla kanın yolculuğu

ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü’ne (NHLBI) göre kan kalpte belirli bir sırayla ilerler:

1. Oksijeni azalmış kan, vücuttan iki büyük toplardamarla sağ kulakçığa döner.
2. Triküspit kapakçıktan geçerek sağ karıncığa iner.
3. Sağ karıncık onu pulmoner kapakçıktan akciğerlere pompalar; orada kan karbondioksit bırakır ve oksijen alır.
4. Oksijenli kan sol kulakçığa döner.
5. Mitral kapakçıktan geçerek sol karıncığa iner.
6. Sol karıncık onu aort kapakçığından vücudun en büyük atardamarı olan aorta, oradan da her organa pompalar.

Böylece iki devre oluşur: akciğerlerden geçen kısa küçük dolaşım ve vücudu dolaşan uzun büyük dolaşım. Dinlenirken kalp dakikada yaklaşık 5 litre kan pompalar; bu, kabaca yetişkin bir vücuttaki kanın tamamı kadardır.

Kapakçıklar: tek yönlü kapılar

Dört kapakçık, yalnızca tek yöne açılan ince ama sağlam doku kanatçıklarıdır. Kanın geçmesi için açılır, geri akmasını önlemek için kapanırlar. Bir doktorun stetoskopla duyduğu ses bu kapanmadır. NHLBI’ye göre tanıdık “lup-dup” sesi iki kapakçık grubunun kapanmasından gelir: “Lup” kulakçıklarla karıncıklar arasındaki kapakçıklar kapanınca, “dup” ise aort ve pulmoner kapakçıklar kapanınca duyulur.

Bir kapakçık tam kapanmadığında kanın bir kısmı geri sızar ve üfürüm denen ek bir ses oluşur. Pek çok üfürüm zararsızdır; ama bazıları tedavi gerektiren kapakçık sorunlarına işaret eder.

Her atışın ardındaki elektrik

Kollarınızdaki kasların aksine kalp, beyinden talimat beklemez. Kendi elektrik sistemi vardır:

• Sağ kulakçıktaki küçük bir hücre kümesi, sinoatriyal (SA) düğüm, bir elektrik sinyali üretir. Bu, kalbin doğal kalp pilidir.
• Sinyal iki kulakçığa yayılır; kulakçıklar kasılır ve kanı karıncıklara iter.
• Atriyoventriküler (AV) düğümde sinyal saniyenin bir kesri kadar bekler; böylece karıncıklar dolmaya zaman bulur.
• Sinyal ardından özel liflerle karıncıklara hızla iner; karıncıklar aşağıdan yukarıya doğru güçlüce kasılır ve kanı tüpten diş macunu sıkar gibi dışarı iter.

Beyin kalbi etkiler: Sinirler ve adrenalin gibi hormonlar egzersizde ya da korkuda kalbi hızlandırır, dinlenirken yavaşlatır. Ama temel ritim kalbin kendisinden gelir. Elektrokardiyogram (EKG) bu elektrik sinyallerini deriden kaydeder; doktorlar ritim sorunlarını bununla saptar.

Rakamlarla kalp

Yetişkinlerde normal dinlenme nabzı genellikle dakikada 60 ila 100 atıştır. Ağır egzersizde iki katından fazlasına çıkabilir; dakikada pompalanan kan miktarı da birkaç katına yükselebilir. Antrenmanlı sporcuların dinlenme nabzı çoğu zaman 60’ın altındadır; çünkü güçlü kalpleri her atışta daha fazla kan pompalar.

Kan basıncı (tansiyon), kanın atardamar duvarlarına uyguladığı kuvveti ölçer. İlk sayı (sistolik) karıncıklar kasılırkenki basınç, ikinci sayı (diyastolik) ise atışlar arasındaki basınçtır.

Pompayı beslemek

Kalp kanla dolu olsa da kası, odacıklarındaki kandan oksijen alamaz. Kendi besleme hattı vardır: aorttan ayrılıp kalbin çevresini saran koroner arterler. Bu atardamarlardan biri tıkandığında kalp kasının bir bölümü oksijensiz kalır; buna kalp krizi denir. Göğüste ağrı ya da baskı, nefes darlığı ve kola ya da çeneye yayılan ağrı, hemen acil yardım gerektiren uyarı işaretleridir.

Kalbinizi sağlıklı tutmak

Kalp hastalıkları dünya genelinde başlıca ölüm nedenleri arasındadır; ama riskin büyük kısmı azaltılabilir. Düzenli fiziksel etkinlik, sigara içmemek, bol sebze ve tam tahıllı dengeli beslenme, sağlıklı kilo, yeterli uyku ve tansiyon, kolesterol ve kan şekerini kontrol altında tutmak, kalbin ömür boyu süren işini yapmasına yardım eder.

Özetle

• Kalp bir çift pompadır: Sağ taraf kanı akciğerlere, sol taraf vücuda gönderir.
• Dört odası (iki kulakçık, iki karıncık) ve kanı tek yönde tutan dört kapakçığı vardır.
• “Lup-dup” sesi kapakçıkların kapanmasıdır.
• Her atış, kalbin yerleşik kalp pili olan sinoatriyal düğümde başlar.
• Dinlenirken kalp dakikada yaklaşık 60–100 kez atar ve yaklaşık 5 litre kan pompalar.
• Kalp kası kendi kanını koroner arterlerden alır.